問診票

初診の患者さまへ

可能な限り早く受診できるように尽力しております。
なお、初診の患者さまには、事前に問診票へのご入力をおすすめしております。
※当院は高校生以上の患者様が対象となっております。
受診の際は保護者（親権を有する方）と一緒にご来院ください。

WEBでの問診票入力

WEB上で問診票の内容を直接入力が可能です。

問診票を出力する

PDF形式の問診票をダウンロードし、プリンターで出力の後、質問事項に記入します。
ご来院時に受付までお持ちください。